(붙임 1)

충청북도 도시계획위원회 위원 추천서

성 명 (남,여)	소 속	직 위	생 년 월 일	응 모 분 야	연 락 처	비고
					- 직장 : - H.P : - E-mail :

충청북도 도시계획위원회 위원을 위와 같이 추천합니다.

2024년    월     일

추천기관(부서) : (사)한국도시설계학회 (부서장 직인)

※ 공문으로 제출시 직인 불필요

충청북도지사 귀하

(붙임 2)

충청북도 도시계획위원회 공개모집 지원서

성 명			생년월일					응모분야
자 택	주 소									사 진
	휴대폰
직 장	직 장 명					직위(직급)
	주 소
	전화번호					팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교			학 위		전 공
경력사항	근무기간			근 무 처			직 위		주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명			인가ㆍ관리기관		비 고
저서 및 논문	발표년월			논문명·저서명					발표지·학술회의명
각종 위원회 참여현황	기관명			위원회명					위촉기간

본인은 상기와 같이 충청북도 도시계획위원회 위원 공개모집에 지원서를 제출하며, 상기 내용이 허위로 밝혀질 경우 당해 응모가 무효가되고, 민·형사상의 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

2024년    월     일

작성자(본인) :                (인)

충청북도지사 귀하

(붙임 3)

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 동의

본인은 다음과 같이 개인정보를 ‘개인정보 보호법 제15조’에 따라 충청북도가 수집‧이용하는 것에 대하여   □ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

1. 개인정보의 수집이용 목적

○ 충청북도 도시계획위원회 구성에 따른 응모자격 및 지원자 심사에 따른 수집·이용

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 성명, 소속, 근무처 및 직위(급), 전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 학력, 자격증, 주요경력 등 응모 지원서 기재사항 확인

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 이용기간 : 2년(해촉시 관련자료 삭제)

4. 신청인은 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 충청북도 도시계획위원회 위원 위촉 심사대상에서 제외됩니다.

개인정보 제3자 제공 동의

본인은 위에 해당하는 개인정보 수집∙이용자가 ‘개인정보 보호법 제18조’에 따라 본인의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여

□ 동의합니다.   □ 동의하지 않습니다.

1. 제공받는 자의 이용목적 : 충청북도 도시계획위원회 위원 위촉ㆍ운영에 관한 사항

2. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 근무처, 직위

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 2년(해촉 시 관련자료 삭제)

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2024년    10월     일

정보제공동의자     성명 :           (서 명)

충청북도지사 귀하