붙임 2		개인정보 수집 및 이용・제공 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 동의

본인은 다음과 같이 개인정보를 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 화성시가 수집‧이용하는 것에 대하여 □ 동의 합니다.   □ 동의하지 않습니다.

1. 개인정보의 수집이용 목적

○ 화성시 도시계획위원회 구성에 따른 응모자격 및 화성시 도시계획위원회 위원 지원자 심사에 따른 수집·이용 등

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 성명, 소속, 근무처 및 직위(급), 전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 학력, 자격증, 주요경력, 연구실적 등 지원서 기재사항 확인

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 이용기간 : 2024. 10. ~ 임기만료 및 해촉시 까지

4. 신청인은 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를

거부할 경우에는 화성시 도시계획위원회 위원 위촉 심사대상에서 제외될 수 있음

개인정보 제3자 제공 동의

본인은 위에 해당하는 개인정보 수집∙이용자가 「개인정보 보호법」 제18조에   따라 본인의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여
□ 동의 합니다.  □ 동의하지 않습니다.

1. 제공받는 자의 이용목적 : 화성시 도시계획위원회 등 위원 명단 공개

2. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 근무처, 직위

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 2년(해촉 시 관련자료 삭제)

「개인정보 보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2024년       월      일

정보제공동의자     성명 :          (서 명)

화 성 시 장 귀하

붙임 3		청렴서약서

청렴서약서

본인은 「화성시 도시계획위원회」위원으로 활동하는 동안 다음과 같이 청렴의무를 다할 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 도시계획위원회 위원으로서의 품위를 지키며 도시계획위원회 심의 및 자문과 관련한 모든 안건에 대하여 어떠한 경우에도 금품 및 향응을 받지 않으며 관계법령을 준수하여 공정하고 투명하게 심의한다.

2. 본인은 도시계획위원회 위원으로서의 알게된 정보 및 논의 결정된 사항에 대하여 외부에 누설하지 않고 사적인 이득을 위한 활동이나 개입을 하지 않는다.

3. 본인은「국토의 계획 이용에 관한 법률」제113조의3 어느 하나에 해당되면 스스로 그 심의 안건에서 회피한다.

2024년    월     일

서 약 자  성        명 :                (서명)

생 년 월 일 :

소        속 :

주        소 :

화성시장 귀하

붙임 4		추천서(양식)

화성시 도시계획위원회 위원 추천서

사  진

성 명		생년월일
소 속		직 위
전공분야		세부전공
주 소	자 택) 사무실)
연 락 처	사무실) 핸드폰)
이 메 일

주요학력

취득년월

학    교

학    위

전    공

주요경력

근무기간

근 무 처

직    위

주요업무

자 격 증

보유현황

취득년월

자 격 증 명

인가․관리기관

비    고

기    타

(타기관 위원회 활동현황)

위촉기간

위원회명

참여기관

비    고

저서 및 논문	제출일	출판서․관련학회	논문명	주요내용	참여자수
연구수행 실 적	연구년도	소속기관	과제명	총수행기간	역할

비고) 주소, 전공, 주요경력, 자격증 보유현황, 타기관 위원회 활동현황, 저서 및 논문, 연구수행 실적 등 상세 기술 요망

상기와 같이 화성시 도시계획위원회        분야 위원으로 추천합니다.

2024년      월        일

추천기관(추천인) :                ㊞